澄城县医改办

　　澄城县作为全省一市十县医改综合试点县，承担着为全省医改探索路子、总结经验的重大任务。近年来，在省市卫计部门的精心指导下，我们紧抓试点机遇，围绕建立基本医疗卫生制度目标，因地制宜、先行先试，着力破解体制机制障碍和矛盾，综合试点工作取得较好成效，看病难、看病贵问题得到有效缓解，群众就医获得感明显增强，医疗卫生事业取得新发展。

　　一是聚焦体制机制改革，落实政府办医责任。坚持把医改作为重大民生工程摆上突出位置，全面落实政府办医各项责任，高位推动医改工作。县委、县政府多次专题研究，协调解决问题。全面落实对公立医院六项投入政策，化解县级公立医院债务1091万元，县医院人员工资的85%，中医院、妇幼院、乡镇卫生院人员工资全额纳入财政预算。

　　二是聚焦现代医院管理制度，推进县级公立医院改革。组建了公立医院管委会，制定出台《管委会章程》和《院长聘任管理办法》，取消县级医院行政级别，实行管委会领导下的院长负责制。建立了以质量为核心、公益性为导向的考评机制，将考核结果与财政补助、医保支付挂钩，形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的医院运行机制。

　　三是聚焦全民医保制度完善，开展支付方式改革。以全国新农合支付方式改革联系点为契机，确定482个病种，实行按病种点数付费，倒逼医院主动控费。积极推行城镇职工（居民）医保、新农合、大病保险经办业务合署办公、集中受理。政策范围内报销比例达80%；医疗总费用平均增长控制在3%。

　　四是聚焦群众用药安全，建立药品供应保障机制。严格执行药品三统一制度，3家县级医院、18家乡镇卫生院、163个行政村卫生室全部实现集中采购和零差率销售。在县级医院试点启动药品配送两票制，减少流通环节，满足医院和群众的用药需求，县级医院基本药品使用率达50%，镇村基本药品使用率达80%。

　　五是聚焦分级诊疗，构建就医新秩序。县医院与西京医院、西安市九院建立对口帮扶关系，成立了由三大县级医院牵头、18家卫生院、4家民营医院参与的县镇医共体，定期深入乡镇卫生院应诊、坐诊和带教，着力构建优质医疗资源上下贯通的医疗卫生服务机制。同步推行乡镇医疗团队签约，一般人群签约率达35%，重点人群签约达到68%，贫困人群达到100%。

　　六是聚焦优质医疗服务，改善群众就医感受。扎实开展改善医院环境，提升医疗服务，提高医疗质量百日专项行动，先后投入500余万元，对公立医院实行绿化、硬化、亮化、美化工程，群众就医舒适感、温馨感大幅提升。严格落实18项核心医疗制度，组建了5个县级质控中心，从源头上保障医疗安全。

　　通过以上六个聚焦，我县医改呈现出医院收入结构不断优化，基层服务能力有效提升，医院环境面貌明显改善的良好态势，全县医院次均费用控制在3210元，县域内就诊率达到90%，卫生院首诊率达到64%，群众看病就医满意度达到95%。