今年以来，澄城县紧紧围绕省市确定的健康扶贫重点工作任务，以踏石留印、抓铁有痕的实干精神，全面落实好各项健康扶贫政策，确保贫困群众有病早治、无病早防，实现尽早脱贫的目标。通过475工作计划，完成四项规定动作，突出七项县情特色，挖掘五项先进典型，起到示范引领作用。

一、全面抓好四项核心指标的落实。由合疗办具体负责，对认定的40183名建档立卡贫困人口，集中人员力量，逐一核实，确保一人不漏的全部参加合疗和大病商业保险，并对合疗系统进行标注，使所有贫困人口都能享受到健康扶贫政策。1至9月，贫困人口享受合疗补偿基金达2418万元，门诊和住院报销较非贫困人口分别高30%和10%。在解决群众住院资金垫付压力和简化服务流程上，经卫计局组织衔接大病商业保险公司和民政局，于5月19日在全市率先设立医疗保障一站式结算服务窗口，由医院合疗科人员代办三项业务，5月31日，在全省一站式结算督导中得到省上领导的好评。6月10日，三重保障制度在全省县镇医院实现数据联网，用一张报销清单即可反映三项报销费用，方便了群众报销。在提高贫困群众政策知晓率上，将各类健康扶贫政策进行汇总，统一印制成澄城县健康扶贫政策宣传画，同省上发放的健康扶贫政策明白卡，一同发放到每个贫困户家中。不仅让贫困群众知道好政策，更要让贫困群众明白政策，弄清政策，我们采用群众喜闻乐见、通俗易懂的快板语言，在群众中进行广泛宣传。同时，由18家卫生院院长挂帅，组成健康扶贫政策宣传工作队，对各村贫困户进行集中宣讲。

二、创新性开展七项亮点工作。在完成好省市规定动作的同时，根据县情民意，在充分调查核实的基础上，出台七项健康扶贫政策，推进健康扶贫扎实开展。①对因病致贫户实行门诊五免和住院两免政策，仅此一项，为因病致贫群众减免费用18.6万元。②对全县患有慢性病，但未住院治疗的6241名贫困人口（除4类17种慢病外），每人每年办理200元门诊就医卡一张，提供保障资金124.8万元。③对贫困人口有大病，但当年没有住院的，门诊报销比例由150元提高到300元。④设立健康扶贫兜底基金，由县财政拿出500 万元，社会捐助23万元，用于对贫困人口就医实际负担报销达不到90%的兜底保障，目前已补助195人次，补助资金21.4万元。⑤采取算账对比的方式，对2017年贫困户享受的合疗报销明细，以数据的形式发至各镇各村，并由各包联干部负责将报销情况告知贫困户，使贫困户对享受销政策一目了然，心里有底。⑥7月10日，由卫计局主办，西安怡康医药有限公司协办，开展了爱心小药箱发放仪式，向全县因病致贫户发放小药箱2400个，每户1个，有体温计、创口贴、酒精等六种药物，总价值10万元。⑦在县镇医院均开设了健康扶贫就诊绿色通道，设立了扶贫病房，由专职医务人员负责办理或代办相关住院手续，为贫困群众提供优质的医疗服务。

三、树立先进典型。通过五项具体工作，树立先进典型，使健康扶贫工作深入人心。一是扎实开展千名医生包联因病致贫户行动。今年元月份开始启动，由986名医生包联1980户。7月份，数据清洗后，由986名医生包联2393户，每月入户开展一次健康指导、健康服务。自活动实施以来，组织、镇医院986名医务人员，开展入户服务9次以上，服务群众达1.9万人次，开展义诊宣传咨询活动近70场次，累计接受咨询群众达7800人次。医务人员在入户服务中不避风雨，不但开展基本医疗服务，而且帮助贫困户干农活，拉家常，提供产业发展思路，树立贫困户生活信心。二是积极开展大病分类集中救治。制定出台了《澄城县大病分类救治实施方案》，对核实的患11类大病患者，由县医院进行集中救治，建立救治台账，实行一人一策和销号制度。7月下旬，西京医院专门派了7名教授，在县医院进行了坐诊带教，并对患有大病的15名贫困人口进行了复诊，改进了治疗方案。目前，87名11类大病贫困患者中，正在治疗8人，长期慢病管理70人，术后康复期3人。三是做实做细家庭医生签约服务。在去年乡村医生签约服务的基础上，今年按照新的服务规范，实行家庭医生签约服务，以乡镇卫生院为服务主体，由全科医生、护士、公卫专干、乡医各一人，组建辖区医疗服务团队，按照先贫困户、后一般户的步骤，结合贫困户健康体检任务，开展了签约服务。目前，已与所有贫困户全部签约到位，为39869名贫困人口开展了健康体检。四是下势抓好规范化村卫生室建设。我们集中人员力量，对全县所有行政村卫生室进行全面排查，确保全县163个行政村（包括94个贫困村，今年拟退出贫困村30个），按照四室分设，业务用房面积不少于60平方米的要求，全部达到规范化建设标准。每村均有一名持证上岗乡医，为村上群众提供基本的医疗和基本公卫项目服务，方便群众就近看病。五是实施疾病预防控制八大行动和医疗帮服体系建设。近期，按照省上文件，及时制定了《澄城县加强疾病预防控制推进健康扶贫工作实施方案》，着力解决群众因病致贫、因病返贫的问题。围绕大健康、大卫生服务理念，开展了疾病精准防控，实行艾滋病、结核病、乙肝等十类传染病的专病专防专策；针对重点人群，实行农村妇女两癌筛查，新生儿疾病筛查，孕产妇系统保健免费基本服务等项目。同时，加强医院帮扶体系建设，提升医疗服务质量。通过医联体建设，由省级三甲医院派出专家团队，对县级医院进行医疗技术支援和人才培训。目前，县医院与西京医院、西安第九医院分别建立起挂钩帮带关系；县中医医院与陕西省中医院达成帮带协议，开展中医药业务技术支援；县妇幼院和西北妇女儿童医院、市妇幼保健院建立起松散型医联体。县级医院也通过下沉医疗资源，与基层卫生院建立县镇医共体，定期进行坐诊带教，不断提高基层卫生院服务水平。卫计局还以改善医院环境、提升医疗服务、提高医疗质量为主题，开展了百日专项整治行动，使各卫生院达到环境美，人精神，事规范，效率高的规范化要求。